• 목록

 

 

 

구강을 살펴보니 이갈이(Bruxism)가 있었던 것으로 보였습니다. 

상악 전치부, 즉 위쪽 앞니들이 마모가 많이 진행되어 전체적으로 치아 길이가 짧아진 상태였습니다. 

치아가 닳으면 나이보다 훨씬 더 들어 보이고, 

웃을 때 자연스러운 치아 선이 드러나지 않아 심미적으로도 아쉬움이 생기게 됩니다. 

다행히 치아 색 자체는 많이 어두운 편이 아니었습니다.

 

 

자연치아를 최대한 보존하면서 심미적 효과를 내는 것이 목표였습니다. 

치아를 삭제하지 않는 무삭제 라미네이트 방식으로 진행하기로 결정했습니다.

라미네이트에도 여러 재료가 있습니다. 

이 환자분의 경우 이전부터 이갈이로 인한 마모가 있었기 때문에, 

파절에 강하고 심미성도 우수한 리튬 다이실리케이트(Lithium Disilicate, LS) 타입으로 진행하기로 했습니다.

 

 

PT (Pressing 방식)	LS (리튬 다이실리케이트) ← 이 케이스
왁스로 형태를 만든 뒤 압력으로 찍어내는 방식. 치아 경계면의 적합도가 극도로 정밀하고, 자연치에 가까운 투명감 재현에 유리합니다.	소재 강도가 기존 세라믹보다 3~4배 이상 강력. 0.3mm 수준으로 얇게 만들어도 파절 저항성이 탁월하며, CAD/CAM으로 균일한 품질을 빠르게 얻을 수 있습니다.
장점 변연 적합도 최우수, 자연스러운 투명감 단점 기공사 숙련도에 따른 품질 편차, 제작 시간 더 소요	장점 탁월한 강도·파절 저항성, 균일한 품질, 빠른 제작 단점 아주 미세한 경계 부위 정밀함은 PT 대비 소폭 낮을 수 있음

※ 이 환자분처럼 이갈이로 인한 마모 이력이 있다면, 강도 면에서 확실한 이점이 있는 LS 타입이 더 적합한 선택입니다.

 

 

1.    예비 디지털 스캔  

구강 내 3D 스캔을 시행하여 현재 치아 상태를 정밀하게 기록합니다. 

이를 토대로 레진 임시치아(Mock-up)를 제작합니다.

2.    임시치아 장착 및 형태 조정  

레진 임시치아를 구강 내에 끼워보고, 환자분이 직접 확인하면서 미세한 형태를 수정합니다. 

이 환자분의 경우 처음 제작된 임시치아가 두께가 약간 두꺼운 느낌이 있어 조금 더 얇게 제작을 요청했습니다.

이 과정이 최종 결과물의 완성도를 크게 좌우합니다.

 

3.    최종 디자인 확인 후 라미네이트 세팅  

 

최종 디자인을 환자분과 함께 확인한 뒤, 라미네이트를 접착·세팅합니다.

 

 

결과는 매우 만족스러웠습니다. 

 

실장님은  "기대했던 것보다 훨씬 예쁘다"며 매우 만족해 하셨습니다.

색상도 자연스럽게 밝아졌고, 치아 형태도 이상적으로 복원되었습니다.

한 가지 보완점도 있긴 합니다.

크게 웃을 때 좌우 어금니 부위가 약간 움푹 들어가 보이는 느낌이 있었습니다. 

작은어금니까지 라미네이트를 확장하면 해결할 수 있는 문제지만, 

이 환자분의 경우 이갈이 이력을 고려했을 때 파절 위험이 다소 높아질 수 있어 진행하지 않았습니다. 

환자에게 더 적합한 선택을 우선하는 것이 저의 치료 원칙입니다.

 

 

무삭제 라미네이트는 내 치아를 손상시키지 않고도 심미적으로 개선할 수 있는 훌륭한 치료법입니다. 

예전에 비해 재료가 크게 발전하여, 덜 깨지고 더 강한 보철물 제작이 가능해졌습니다.

사실 저도 앞니가 변색이 와서 한번 해야 하나 고민 중입니다. 어디 가서 하지…ㅎㅎ

(믿을 수 있는 곳 찾기가 참 어렵긴 한데, 치과 의사도 마찬가지입니다.)

 

 

해당 포스팅은 동료 원장님과 환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 작성하였으며 의료법과 보건복지부 의료광고 가이드라인을 준수하여 작성되었습니다. 구체적인 치료계획이나 진단은 담당의료진과 충분히 상담 후 결정하셔야하며 아울러 최근 의료법관련 이슈들이 많아 혼란을 겪는 사례들이 있습니다. 근거없는 민원제기나 허위신고는 자문변호사와 함께 법적조치가 진행될 수 있습니다. 앞으로도 신뢰할 수 있는 정보를 드리기 위해 최선을 다하겠습니다.