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왜 뼈가 없어지는 걸까요?

치아를 오래 잃고 틀니를 사용하시다 보면 그 아래 잇몸뼈(치조골)는 서서히 흡수됩니다. 

씹는 힘이 뼈에 직접 전달되지 않기 때문입니다. 

이 환자분도 오랜 기간 틀니를 사용하시면서 

상·하악 모두 뼈 흡수가 상당히 진행된 상태였습니다. 

특히 상악 전치부는 뼈가 지나치게 얇아졌고, 

하악 구치부도 뼈가 많이 부족했습니다. 

일반적인 임플란트만으로는 접근이 어려운 상태였습니다.

뼈이식을 하면 된다던데요?

 뼈가 극히 부족한 경우, 

엉덩이뼈나 턱 다른 부위에서 덩어리뼈(자가골)를 채취해 이식하는 방법을 쓰기도 합니다. 

그러나 채취 부위의 통증이 크고 회복에 상당한 시간이 걸립니다. 

75세 고령 환자분께 그 부담을 드리는 것은 옳지 않다고 판단했습니다. 

이런 경우, 뼈이식 없이도 치료할 수 있는 방법이 있습니다. 

바로 풀아치(Full-arch) 임플란트, 즉 올온엑스(All-on-X)입니다.

풀아치(올온엑스)란 무엇인가요?

 치아가 하나도 없거나, 남은 치아를 모두 뽑아야 하는 경우에 

4~6개의 임플란트만 심어 한 악당 12~14개의 치아를 

하나의 일체형 보철로 연결하는 최신 임플란트 치료법입니다. 

핵심은 남아 있는 뼈 중 가장 단단한 위치를 정밀하게 찾아, 

임플란트를 심는 것입니다. 

이렇게 하면 적은 수의 임플란트로도 충분한 지지력을 확보할 수 있습니다. 

단, 이 치료는 3D CT를 활용한 정밀 컴퓨터 분석과 디지털 가이드 수술이 필수입니다.

치료 과정

STEP 1  5월 8일

디지털 스캔 및 모의수술

구강 내 디지털 스캔을 진행하고, 3D CT 데이터를 바탕으로 컴퓨터 모의수술을 시행했습니다.

뼈의 두께와 밀도, 신경 위치를 정밀하게 분석해 

임플란트를 심을 각도와 위치를 미리 설계했습니다. 

이 단계가 충분하지 않으면 뼈가 부족한 환경에서의 수술은 안전하게 진행되기 어렵습니다.

STEP 2  수술 당일

전악 임플란트 동시 식립 + 당일 임시 보철 연결

내원 당일 환자분의 전신 컨디션이 양호하여, 

상악과 하악을 한 번의 수술로 동시에 진행하기로 결정했습니다.

상악에 6개, 하악에 4개 — 총 10개의 임플란트를 1시간 이내에 모두 식립했습니다. 

부채꼴 모양으로 벌려 심어 씹는 힘이 고르게 분산되도록 설계했습니다. 

무절개 방식으로 진행했기 때문에 잇몸을 크게 열지 않았고, 수술 후 통증도 예상보다 적었습니다.

STEP 3  11월 11일 (수술 후 약 6개월)

최종 보철 스캔

뼈가 약했던 만큼, 임플란트가 뼈와 완전히 결합하기까지 약 6개월의 시간이 필요했습니다.

충분히 굳어진 것을 확인한 후, 최종 보철 제작을 위한 정밀 스캔을 진행했습니다. 

풀아치는 잇몸 형태가 안정된 이후에 최종 보철을 제작해야 

음식물이 덜 끼고 착용감도 훨씬 좋아집니다. 

이 단계를 서두르지 않는 것이 오히려 장기적인 결과를 좋게 만듭니다.

STEP 4  12월 21일

최종 보철 장착 완료

최종 보철이 완성되어 장착했습니다.

환자분은 "틀니를 벗어났다는 게 이렇게 기분 좋은 일인지 몰랐어요. 

이제 밥도 훨씬 잘 먹을 수 있어요"라고 하셨습니다. 

처음 내원하셨을 때의 걱정스러운 표정과는 많이 달랐습니다.

마치며

풀아치(올온엑스)는 뼈가 부족해 임플란트를 포기하셨던 분들께 

진지하게 고려해볼 수 있는 치료법입니다. 

다만 뼈가 부족한 환경에서 시행되는 만큼, 

정밀한 디지털 분석과 풍부한 임상 경험이 반드시 뒷받침되어야 합니다. 

다른 치과에서 뼈가 부족해서 임플란트가 어렵다는 말을 들으셨다면, 

한 번 더 검사를 받아보시길 권해드립니다. 

불가능이라 생각했던 일이 가능해지는 경우가 생각보다 많습니다.