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동두천365치과 | 임상 칼럼

"앞니가 자꾸 닳고 깨져요"

— 전악 교합거상, 무너진 집을 다시 세우는 일

어금니가 사라지면 앞니가 대신 무너집니다. 해결은 '높이'를 되찾는 데서 시작됩니다

교합거상이란, 낮아진 '높이'를 되찾는 치료입니다

어금니는 위아래 턱 사이를 받쳐주는 기둥입니다. 

이 기둥이 사라지거나 심하게 닳으면 입을 다물었을 때의 높이(수직 고경)가 점점 낮아집니다. 

이 상태에서는 닳은 치아를 씌우려 해도 보철물이 들어설 공간 자체가 부족해서, 

치아를 과하게 깎거나 신경 가까이까지 삭제해야 하는 위험이 생깁니다.

교합거상은 무너진 어금니 기둥을 먼저 세워 이 높이를 적절하게 회복하고, 

그 위에 새로운 씹는 면을 정렬하는 치료입니다. 

단순히 입을 크게 벌리게 하는 것이 아니라, 

치료할 공간을 확보하고 위아래 치아의 맞물림을 처음부터 다시 바르게 맞추는 과정입니다.

그대로 두면, 문제는 연쇄적으로 번집니다

앞니에 과도한 힘이 쏠립니다 

어금니의 지지가 사라지면 앞니가 옆으로 밀리는 힘까지 떠안게 됩니다. 

그 결과 앞니가 부채꼴로 벌어지고, 잇몸뼈가 상하며, 닳거나 깨지는 일이 반복됩니다.

치료 자체가 어려워집니다 

공간이 부족한 채로 보철을 하면 치아를 지나치게 깎아야 하고, 

신경이 노출되거나 남은 치아가 부러질 위험이 커집니다.

턱관절과 씹는 근육이 힘들어집니다 

높이가 낮아지면 턱뼈(과두)가 뒤쪽 위로 밀려 관절에 부담이 쌓이고, 

씹는 근육의 효율도 눈에 띄게 떨어집니다. 

식사가 힘들어지는 이유입니다.

얼굴 모양도 달라집니다 

얼굴 아랫부분의 높이가 줄어 입가 주름이 깊어지고, 

입꼬리가 헐거나 진물이 생기는 구각염도 잦아집니다.

이번 환자분은 이렇게 치료했습니다

환자분께서 비용 부담을 크게 느끼고 계셔서, 

꼭 필요한 부분에 집중해 최소한의 예산으로 진행할 방법을 고민했습니다. 

먼저 어금니 부위에 임플란트 5개를 식립해 무너진 기둥을 세우고 높이를 회복했습니다. 

이후 닳고 파절된 앞니에 크라운 치료를 진행해, 

기능과 심미성을 함께 갖춘 맞물림을 완성했습니다.

치료가 끝난 뒤 환자분은 식사가 훨씬 편해졌고, 

모양까지 예쁘게 되었다며 매우 만족해 하셨습니다. 

저 역시 가장 보람을 느끼는 순간이었습니다.

'리모델링'과 '재건축'은 다릅니다

치아를 전체적으로 씌운다고 하면 과한 치료처럼 느껴지실 수 있습니다. 

하지만 오랜 시간 닳아 없어진 치아들은 부분적인 수리만으로는 복구가 되지 않습니다. 

낡은 건물의 일부 벽만 고치는 것이 리모델링이라면, 

기초부터 다시 바로잡는 것은 재건축입니다. 

기둥이 무너진 집은 아무리 부분 보수를 해도 다시 같은 곳이 무너지기 마련이기 때문에, 

전체를 한 번에 정렬해 다시 세우는 것이 결국 더 오래가고 더 경제적인 선택이 됩니다.

본 칼럼은 의료 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 구강 상태에 따라 결과는 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 치료는 전문의 상담을 통해 진행하시기 바랍니다. | 동두천365치과 정영욱 원장